天方烨谈FM | 不差钱就出国治癌症？

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题  记

本期原版节目：《不差钱就出国治癌症？》，2016年10月8日发表，千金难买身体健，实在摊上事了，也得把钱花在刀刃上，切忌病急乱投医。

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问：

目前美国、欧洲，包括韩国、日本等国家在肿瘤预防检测治疗领域的研究，孰优孰劣，有没有各自的特点和方向？

尹：

从对肿瘤的综合治疗水平来看，美国依然是最强的，原因包括技术新、临床准入的条件比较宽松、有路可寻等等，欧洲次之。全世界的人都有个共识，总认为到美国治疗比较好，其实美国对癌症的早期预测预防及早期干预比较好，但到中晚期，中国的医生还是比较有经验的，毕竟中国的人多。

问：

中国的中晚期癌症患者较多，是吗？

尹：

许多人发现时基本都是中晚期，中晚期癌症在美国或中国治疗差异不是很大。比如肺癌，到今天为止，五年生存率依然很低，中国没办法，美国也没有太好的办法。日本对放疗、化疗，特别是重离子治疗等方面做得比较精细。韩国的服务好，但技术一般。中国可能服务不太好，但是中国的技术，特别是外科手术的技术，在全世界都是出名的。

问：

重离子治疗是什么治疗？

尹：

重离子治疗是放射性治疗的一种，它是靶向性的，通过具有放射性的重离子（比如氢、氘、氚，是氢的三个同位素，我们选择最重的离子氚）对肿瘤的位置进行靶向性轰击。它对一些癌症，特别是实体的、不容易被其他方法干预的肿瘤治疗效果比较好，因为它聚焦非常准，并且是定向的。但它的设备很贵，美国和日本的重离子治疗做得比较早也比较好，中国已陆续引入并有一些案例，重离子治疗会是癌症治疗的一个方向。

问：

针对肿瘤患者，假如钱不是问题，您建议他去哪儿治疗？

尹：

这要看什么癌，还要看是哪个阶段。

乔布斯是一个经典案例，很多人认为他得的是胰腺癌，实际上不是。胰腺癌在今天的医学界是公认的癌王，至少是癌王之一，从发生到发现，病程发展速度非常快，恶化非常快，预后非常差，6-12个月之内，一般就撒手人寰了。而乔布斯先后治疗了很多年，他得的实际是胰岛细胞瘤，这是一种发生在胰腺位置上相对温柔的肿瘤。

乔布斯晚期在修行禅，他说“我在治疗肿瘤的过程中，就像从一朵连莲叶上跳到另一朵莲叶上”。这句话的意思是，他会根据肿瘤的发生发展，靶向性、有针对性、跟随癌症改变去改变治疗手段。因为癌症是一个很聪明、很有智慧的“生物”，代表最原始的进化的力量，你从东边来，我往西边跑，你从西边来，我往东边跑，你从东西来，我往南北跑。乔布斯选择了根据肿瘤改变而改变的不差钱的治疗办法，所以他的生存期算比较长了。

许多癌症，不同的国家有不同的治疗方式和手段。像肝癌，中国的治疗应该就很好，因为其他国家很少会遇到肝癌；但是像黑色素瘤，那一定美国治得最好，因为那是一个白种人更高发的疾病；如果是鼻癌肯定在中国南方治疗最好；如果乳腺癌，我相信西方人更有发言权。所以哪个国家治疗癌症最好，不能一概而论。

医学的发展是世界大同的过程，不管我们以前说的中医、西医、循证、精准，还是在不差钱的前提条件下，根据这一刻的发生发展，选择最好的治疗方式。很大程度上讲，也许从每天PM2.5爆表的地方，搬到山清水秀的地方去，很多疾病就不治自愈了。要相信人体自愈能力很强，在癌症的初期早期并不一定要完全依靠外部的力量，要相信自己内心的力量，信心和环境对都会起到非常好的作用。

注：文中部分图片来源自互联网。

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